Jenis Kanker Pankreas

Kanker yang berkembang di dalam pankreas termasuk dalam dua kategori utama: (1) kanker pankreas endokrin (bagian yang membuat insulin dan hormon lainnya) disebut "sel islet" atau "tumor neuroendokrin pankreas atau PNET" dan (2) kanker pankreas eksokrin (bagian yang membuat enzim). Kanker sel islet jarang terjadi dan biasanya tumbuh lambat dibandingkan dengan kanker pankreas eksokrin.
Tumor sel islet sering melepaskan hormon ke dalam aliran darah dan selanjutnya dicirikan oleh hormon yang mereka hasilkan (insulin, glukagon, gastrin, dan hormon lainnya). Kanker pankreas eksokrin (kanker eksokrin) berkembang dari sel-sel yang melapisi sistem saluran yang mengantarkan enzim ke usus kecil dan biasanya disebut sebagai adenokarsinoma pankreas. Kanker pankreas sel skuamosa jarang terjadi. Adenocarcinoma pankreas terdiri dari sebagian besar kanker duktal pankreas dan merupakan subjek utama dari tinjauan ini.
Sel yang melapisi saluran di pankreas eksokrin membelah lebih cepat daripada jaringan yang mengelilinginya. Untuk alasan yang kami tidak mengerti, sel-sel ini dapat membuat kesalahan ketika mereka menyalin DNA mereka saat mereka membagi untuk menggantikan sel-sel yang sekarat lainnya. Dengan cara ini, sel yang abnormal dapat dibuat.
Ketika sel duktal yang abnormal mulai membelah dengan cara yang tidak diatur, pertumbuhan dapat terbentuk yang terdiri dari sel-sel yang tampak dan berfungsi abnormal. Perubahan abnormal yang dapat dikenali di bawah mikroskop disebut "displasia." Seringkali, sel-sel displastik dapat mengalami kesalahan DNA tambahan dari waktu ke waktu dan menjadi lebih abnormal. Ketika sel-sel displastik ini menyerang melalui dinding saluran dari mana mereka muncul ke jaringan sekitarnya, displasia telah menjadi kanker.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2016, para peneliti melaporkan analisis gen di 456 adenokarsinoma pankreas duktus. Analisis ekspresi selanjutnya dari adenokarsinoma ini memungkinkan mereka untuk didefinisikan menjadi empat subtipe. Subtipe ini belum pernah dilihat sebelumnya. Subtipe meliputi:

    Squamous: Tumor ini telah memperkaya TP53 dan mutasi KDMA.
    Pankreas progenitor: Tumor ini mengekspresikan gen yang terlibat dalam perkembangan pankreas seperti FOXA2 / 3, PDX1, dan MNX1.
    Endocrine exocrine (ADEX) yang sangat berbeda: Tumor ini menunjukkan gen (KRAS) dan eksokrin (NR5A2 dan RBPJL) ditambah diferensiasi endokrin (NEUROD1 dan NKX2-2).
    Immunogenic: Tumor ini mengandung jalur yang terlibat dalam penekanan kekebalan yang didapat.
Temuan baru ini memungkinkan pasien masa depan untuk dirawat secara lebih khusus tergantung pada subtipe mereka dan, semoga, lebih efektif. Sebagai contoh, subtipe imunogenik mungkin dapat merespon terapi di mana sistem kekebalan direkayasa ulang untuk menyerang sel-sel kanker jenis ini.
Kanker pankreas tidak harus bingung dengan istilah pankreatitis. Pankreatitis hanya didefinisikan sebagai peradangan pankreas dan terutama disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol dan / atau pembentukan batu empedu (sekitar 80% hingga 90%). Namun demikian, pankreatitis kronis dikaitkan dengan kanker pankreas.